小兒水的代謝有哪些特點(diǎn)？

  (1)水的生理需要量：正常人體內(nèi)水的出入量保持動(dòng)態(tài)平衡。每日需水量與能量消耗呈正比，小兒因生長發(fā)育的需要，能量與水的需要量按體重計(jì)算較成人高。正常小兒每日需水量約為120～150ml/418kJ(lOOkal)。

  (2)每天排出的水分：小兒生長發(fā)育快，新陳代謝旺盛，不顯性失水也較多，按體重計(jì)算約為成人的2倍，平均42ml/418kJ(lOOkcal)。呼吸增快時(shí)，不顯性失水增加4～5倍。小兒排泄水的速度較成人快，年齡愈小，出入量相對愈多。嬰兒每日水的交換量約等于細(xì)胞外液的1/2，而成人僅為1／7，故嬰兒體內(nèi)水的交換率比成人快3~4倍，所以小兒較成(3)缺水的耐受力差\\\'容易發(fā)生脫水。

  (3)消化道液體交換：正常人每天分泌大量消化液，其中絕大部分被再吸收，僅有少量由糞便排出。年齡越小，消化液的分泌與再吸收越快，一旦出現(xiàn)消化功能障礙，極易出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂。

  (4)水平衡調(diào)節(jié)：年齡越小，腎調(diào)節(jié)能力越差，其濃縮、稀釋功能，酸化尿液和保留堿基的能力均較低，易發(fā)生水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。因此嬰兒補(bǔ)液時(shí)更應(yīng)注意補(bǔ)液量和速度，并根據(jù)病情的變化、尿量、尿比重等調(diào)節(jié)輸液方案。

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